最近有新聞報導【吃到中毒!不碰澱粉猛灌水 養生變自殺】提到一位女性病患,完全不碰澱粉,每天飲水5000cc,結果因着嘔吐、呼吸困難而送急診,診斷是「水中毒」,很是讓人感到錯愕。正常節制的飲食,是極不可能發生水中毒的。既使是在減肥,有專業的醫師指導,配合正確的運動、飲食等措施,適度規畫熱量攝取,減少不必要的醣類(澱粉)、油脂攝取,並適時地多加飲水,以排泄身體代謝產物,並不會造如新聞報導的病情。本案例發病情形並不單純,為免人云亦云,值得就此個案的病史,探究她生病的原因,以做為有心健康減肥讀者的借鏡,並且也當留心防範水中毒的發生。

 

據報這位婦人,年紀已過60,說是為了「養生」或是抗老化,而選擇性地攝取飲食;早餐吃生菜沙拉不加鹽,中餐吃燙青菜,晚餐吃蔬菜捲,偶爾才攝取一點兒肉品,不食白米飯、澱粉等醣類。這樣持續了一年多,醣類、脂肪、蛋白質,還有食鹽的攝取均極不足。在病發送醫之前,婦人早就時感疲倦、食慾低落,且時常頭痛。最後則是因為嘔吐、不能呼吸而送急診。檢驗時發現血中電解質失衡,血鈉低到119mEq/ml,尿中則有大量的酮酸,故研判是發生了酮酸血症合併低鈉血症之水中毒。原因是天天的餐飲,嚴格地採行「無醣、無油、無鹽」,直至後期甚至發生了結石的問題。婦人自行大量飲水每天5000cc,意欲要將結石給沖排出來....結果飲食不當,加以過度的飲水,終而導致水中毒的病況。這樣完全不顧飲食衛生的均衡、節制原則,以致於引發這般危急的病症,著實是相當不智與令人驚訝。

 

水中毒的成因大抵是因為攝取了過剩的水分,但在日常的生活裡,飲水量多半不會超過。一個常見的可能,是在大量出汗之後又馬上大量補充水分。因為,人在大量出汗後,不但會流失水分,也會流失不少的鹽分。此時若一次大量喝水而不補充鹽分的話,體液的鈉鹽濃度就會相形減少,即血液中的含水能力隨之降低,水分將易於進入細胞,使得細胞水腫,產生噁心、嘔吐、頭暈等症狀,稱為水中毒,嚴重的病例還會喪失知覺及死亡。也有當「飲水競賽」時,無節制的快速飲水時,也可能發生水中毒的情況。這時,參賽者可能會在數分鐘內飲水超10公升的大量(平時每天一般是飲水2-3公升)。其他還有因為患病或服藥的副作用影響,而攝取了過多的飲水。

 

所以減肥期間,雖然在飲食上大幅減少醣類的攝取,但配合適當比例的蛋白質與油脂攝取,加上烹調食物中所含的塩份,足可讓飲水與排尿量達成良好的電解質恆定,多喝些水以排毒,應不會發生水中毒的問題。然而,減肥因涉及到日常飲食營養的改變,個體都當留意向專業的醫師詢問飲食生活要點,以免過於輕忽而導致嚴重的健康問題。

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